工伤赔偿与人身损害赔偿：法律视角下的辨析要点与适用范围

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以法律视角解读热点事件

当代社会里，劳动意外补偿和个体伤害补偿是两种既有区别又易被混同的条款，许多人遭遇意外后，常常不清楚怎样挑选合适的法律方式来保障自身权利。

社会保险有助于风险分担，工伤保险主要确保劳动者基本生活，工伤补偿依照《工伤保险条例》和《社会保险法》执行，仅限于劳动关系的劳动者。人身伤害民事补偿机制更注重弥补损失和惩戒违法者，人身伤害补偿依照《民法典》和《最高人民法院关于审理人身伤害赔偿案件适用法律若干问题的解释》执行，适用于民事侵权行为，两者在补偿项目上差异明显，在计算方式上构成“收入参照与社会均值参照”“持续支持与即时给付”的互相补充关系，显示了法律针对两种不同社会关系的专门性调整。

工伤补偿与人身伤害补偿的主要不同在于法律关系的类型以及社会法与私法的价值追求。如何区分工伤补偿与人身伤害补偿，主要看适用领域和补偿准则等关键点。“以法为剑”这篇文章从法律普及的角度出发，仅代表作者个人看法，仅供参考。

一、工伤赔偿

（一）法律概念

工伤补偿是员工因工作导致意外受伤或患上职业相关疾病后，由相关保险基金或雇主依照法规提供的经济支持大岭山律师，关键在于双方存在劳动关联，属于社会保障体系的一部分。必须先完成工伤身份的确认，然后才能实施劳动能力的评估。

补偿项目包括治疗开销、工作暂停期间收入、伤残补助金等，这种补偿不问责任归属，不需要单位有过错。工伤补偿款项由雇主和社保基金分开承担，若单位未交保险费，则全部由雇主承担。

法律基础包括《工伤保险条例》的相关条款，例如第三十条和第三十五条，同时还有《社会保险法》；此外，地方层面的具体执行规则，比如《各省工伤保险实施办法》，也对一次性医疗补助和就业补助金的发放有额外说明。

（二）工伤补偿采用统一规范，依据伤残程度分级，主要强调长久福利，例如提供伤残补助金

1、医疗期间待遇：

医疗开销，必须满足国家工伤保险诊疗项目目录以及工伤保险药品目录的要求，同时需要社会保险机构审核批准，然后由基金全部承担。

伙食补助由员工在诊疗场所就医时领取,金额通常按照当地工伤赔偿规定来计算。

护理开销，依据工作人员的受伤状况确定，按照生活自理能力障碍程度划分为三个层级，各自按照个人月度平均收入的差异比例进行补偿。

因工伤暂停工作接受治疗期间，属于停工留薪期，单位应按原工资福利标准支付工资，即按本人月平均工资计算。这个时间段按月支付，最长不超过12个月。在特殊情况下，这个期限可以延长至24个月，但必须经过设区的市级劳动能力鉴定委员会的确认。

2、伤残待遇：

一次性伤残补助金，是针对工伤致残的劳动者发放的专项补偿，发放依据为劳动鉴定部门核定的伤残程度，最高额度可达伤残人员原工资的二十七个月。

伤残等级乘以个人薪资，个人薪资指工伤职工因工受伤或得病前一年的缴费收入，若个人薪资超过当地职工平均收入的三倍，按平均收入的三倍算，若个人薪资低于当地职工平均收入的六成，按平均收入的六成算。

2）伤残津贴（适用于一级至四级伤残）

每月从工伤保险金里拿到的固定数目，是本人薪水的一定百分比：等级为一级时按90%，为二级时按85%，为三级时按80%，为四级时按75%。这个伤残补助金的具体钱数，不能比当地整体工资水平低。

3）一次性就业补助金与医疗补助金

离职职员若决定终止用工关系，能够同时领到就业帮扶资金与医疗补助资金，具体数额依据地域规定和个体状况而定：前者即一次性工伤医疗补偿，由工伤保障基金承担；后者即一次性职务就业补偿，由雇主承担。

3、工亡待遇

丧葬补贴金额，等于六倍当地上一年度职工月度收入平均水平，也称作六个月的社会平均工资。

抚恤金发放遵循遗嘱规定，配偶每月领取总额的百分之四十，其他受抚养人每月领取总额的百分之三十。

一次性工亡补偿标准：按前一年度全国城市居民平均货币收入计算，总额为二十倍。

4、其他待遇

符合法律规定的各项支出，包括出行住宿开销，医疗休养开支，旧伤复发补偿，以及辅助行动装置的费用等。

二、人身损害赔偿

（一）法律概念

因不法行为造成他人身体受到伤害，行为人需要承担的民事补偿，按照过失原则（个别情况依照无过失原则）。包括道路碰撞、工作过程中受伤、医院诊疗失误等不属于职业伤害的人身伤害情形。

侵权行为属于民事纠纷范畴，确定责任时以过失为依据，按照过失原则进行评判，依据《民法典》中关于侵权责任的部分以及相关解释执行，衡量伤残等级要参照《人体损伤致残程度分级》的标准执行。通过法院诉讼途径处理此类事件，要求受害者自己提供证据，证明侵权行为和实际损失之间存在关联性，最终由实施侵权行为的一方承担补偿责任。

（二）计算方式

医疗费：赔偿金额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。

通常根据医院开具的确诊文件以及药费、诊疗费、住院费用的收据或病历、处方来确认,如果需要的话,能够请法律鉴定单位做评定。

对于还需继续治疗的支出，若获得相关医疗机构的证实，或者经调解双方已形成共识，则能够一次性支付，或者由获得赔偿的一方在治疗完成后再行提起诉讼。

误工费：按实际减少收入或行业平均工资×误工天数。

护理费：按实际护理费用或当地标准计算。

护理人员的报酬参照误工期间的补偿标准来判定。如果医疗机构或评估单位有具体看法的，可以按照他们的意见来决定需要护理的人员数量。

护理时长需持续到伤者能够独立处理日常事务为止。若伤者因伤残无法恢复自理能力，则可依据其年龄、身体状况等要素来设定适宜的护理时长，不过最长的期限不能超过二十年。

确定护理等级，需要考虑受害人定残后的护理依赖程度，同时也要结合配制残疾辅助器具的状况。

交通开销：伤者以及必须随行的护理人员，在去医疗机构或者换地方看病期间，因为要搭乘交通工具而实际支出的开销。这些费用应该凭借正规的单据来证明；相关的单据需要和看病的地点、时刻、人数、次数相吻合。

住院期间因治疗需要产生的餐饮开销。参照本地政府部门普通职员差旅餐饮补贴的每日额度，乘以实际住院日数来计算。

营养补偿金为实际支出的必需营养开销，具体数额需结合伤者身体状况，并参考医院给出的建议。赔偿时长可通过聘请司法评估单位来核算，或听取医疗专家意见后自行判定。

残疾赔偿金，是指因为人身受到伤害，导致受害人身体出现残疾或者丧失劳动能力，进而造成其收入减少或生活来源中断，为此给予受害人一定金额的财产性补偿。

因身体受限需配备具有补偿作用的工具时，应参照医疗机构出具的报告或司法评估的结论，同时考虑使用者的年纪、全国居民的一般寿命长度、工具能够使用的时长等要素，并依据常见类型工具的支出，来确定补偿的金额

身故抚恤金：当个体遭遇意外不幸离世时，相关责任人需支付给其亲属的一笔固定补偿款。

死亡赔偿：个体因遭受身体伤害离世，其家属在办理安葬相关事务时必须付出的开销。赔偿金额依据受审法院上一年度职工月度平均薪资，乘以六个月计算得出

抚养对象生活补助：当事故造成人士伤残无法工作或离世时，需向依法负有抚养责任的未成年子女，或失去工作能力且无其他收入来源的成年直系亲属，发放一定金额的资助，用于保障他们的基本生活开销。

精神损害赔偿金：依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干规定》执行

三、工伤赔偿与人身损害赔偿的法律辨析

（一）法律适用对比

1、基础法律关系：

劳动争议补偿以工作关联为基础，遵循劳动法规体系；身体伤害补偿以侵权关联为依据东莞大岭山律师，依照民法法规体系。

2、归责原则：

工伤补偿按照无过失原则执行，即便雇员有过失也能领取补偿金；人身伤害补偿通常需要证明加害方存在过失（特殊侵权情况不在此列）。

赔偿责任方：劳动能力受损的补偿由保险资金和雇主共同承担，身体受到伤害的补偿由违法行为的实施者负责。

工伤赔偿的基准是个人薪资和当地社会平均工资，伤残补助金则按月收入核算，其中一到四级的伤残者能够持续领取伤残补贴，这种补偿是长期的；而人身伤害赔偿则参照城市居民人均可支配收入，仅给予一次性补偿，并且可以另外计算抚慰精神损失的费用。

工伤赔偿必须先完成工伤身份的确认，发生争议时必须先进行劳动仲裁，此时由雇主负责提供相关证据；涉及人身伤害的赔偿则采用侵权案件的审理方式，受害人需要证明损害的发生、原因以及对方存在过失。

（二）双重赔偿的可能性

有些时候，工伤补偿跟人身伤害补偿的覆盖领域会相互交叉。在雇佣关系中，职员或许能同时拿到工伤保险金和人身损害赔偿款。实际操作中这种状况需要参照法院的判决，根据具体情形来逐一研究处理。

（作者：王洪，在云南恒志大岭山律师事务所执业，以法律为武器）

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