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海南省启动医保基金省级统一结算支付 加快医保费用结算速度

时间:2023-12-06  【转载】

海口日报12月4日讯(记者陈歆卓)从海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)获悉,我省自10月1日起启动医保基金省级统一结算支付,进一步加快医保费用结算速度,缓解医疗机构垫资压力,惠及全省所有定点医疗机构。截至11月底,省社保中心已统一支付定点医疗机构医保费用共计8.6亿元。

据了解,群众在定点医疗机构看病结算费用时,医保基金报销部分的费用由医院垫付。实行医保基金省级统一结算支付改革前,各市县医保经办机构负责本地区参保人在定点医疗机构的医保基金直接结算工作,一家医疗机构需要面对多个经办机构进行申报,需人工逐条生成拨款单据,分别对账结算拨付,资金拨付相对较慢。

启动医保基金省级统一结算支付后,由省社保中心统一结算支付全省医院的医保费用,医疗机构只需要对接一家经办机构即可开展全省医保费用的申报、对账、结算业务。医保基金回款周期从原来的30个工作日变为按周结算,回款方式从据实结算改革为全面预付,经办效率和医保基金回款速度大幅提升。


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